人工髋关节置换术是目前技术最为成熟，也是疗效最为确切的人工关节技术，已在各级医院广泛开展。但是随着关节假体的设计、置换技术、假体使用年限的限制，一部分病人出现置换后关节松动、脱位等一些并发症，患者被迫再次行髋关节翻修术。面对髋臼大量的骨缺损、股骨内骨水泥的取出等问题，使大部分基层骨科医生望而生畏，患者也不得不去往大医院求医问诊，患者医疗费用增加，一些患者因承担不起高昂的医疗费用而放弃治疗，承受着关节松动，脱位等并发症带来的痛苦。我院创伤骨科勇挑重担，不畏困难，再次为一例患者行双侧髋关节翻修，给患者带来的新希望。

病例介绍：

姓名：宋XX

性别：女

年龄：69岁

主诉：双侧髋关节置换术后左侧疼痛15年,右侧疼痛伴右下肢麻木3年,加重3个月余现病史,患者25年前因双侧股骨头坏死在我院行双侧全髋关节置换,术后恢复良好,15年前患者左侧髋关节行走时开始出现疼痛,并出现行走不能,自行扶拐后可行走,疼痛轻可缓解,并一直坚持扶拐行走,3年前患者右髋关节开始出现疼痛伴右下肢麻木,开始疼痛麻木呈间断性,突然加重并不能活动后来我院就诊,诊断腰4、5椎间盘突出给予手术治疗,治疗后可逐渐活动,右髋部疼痛伴麻木稍缓解,3个月前患者右髋部疼痛加重,并影响行走,患者发现右臀部后外侧逐渐出现凹陷,现为进一步治疗来我院就诊并住院治疗,住院后行骨盆正位片及双膝关节正侧位检查所示,右侧髋关节置换术后伴中心性脱位,左侧髋关节置换术后松动伴脱位,“双膝关节骨性关节炎”,患者自发病以来,无头痛、头晕、无恶心、呕吐、胸痛、胸闷及呼吸困难,无腹痛、腹胀、肢体麻木不适,无大小便失禁,无口渴感。

专科查体：双侧髋关节外侧可见原手术瘢痕，长约20cm，双下肢短缩伴肌肉萎缩，左下肢较右下肢短缩约2cm，双髋关节屈曲90°，后伸0°，外展15°，左侧内收约5°，右侧内收约10°，内外旋受限，右膝关节骨性肥大伴右髌骨外侧脱位，右膝屈曲30°畸形，外翻约15°畸形，屈曲最大角度90°，左膝骨性肥大，轻度内翻畸形，屈曲10-100°，双下肢肌力Ⅳ级，右侧下肢后外侧至足底麻木，左侧肢体感觉正常，双侧足背动脉可触及，血运正常，余肢体无异常。

初步诊断：右侧髋关节置换术后伴中心性脱位、左侧髋关节置换术后松动伴脱位

下图是患者术前术后X线的对比

术前X线：

术后X线：