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超声引导下深静脉穿刺术在ICU的应用

信息来源:重症医学科 田勇 发布时间:2021-09-23 浏览次数:5356

静脉穿刺术,主要应用于危重的病人或者营养不足的病人,以及外周静脉血管硬化、塌陷,难以进行穿刺打针的患者。深静脉穿刺术也是血流动力学监测、输血、输注全静脉营养液,是大手术和抢救危重病员不可缺少的手段。

深静脉穿刺术常见的有股静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺术。传统的中心静脉穿刺主要依靠可见的或可触及的解剖标志,穿刺的成功与否取决于操作者的技术与经验,以及患者自身情况。但是遇到肥胖患者颈部解剖标志不易识别。遇到严重休克的病人,动脉搏动微弱,甚至摸不到动脉,导致定位困难。从而导致穿刺失败,甚至出现严重的并发症。

重症医学科在不断地学习及摸索下,开展了超声引导血管穿刺技术。相比传统的盲穿法,超声引导下的深静脉穿刺可以清晰观察静脉走行、直径、宽度、深度、血流情况,有无解剖变异及其周围组织器官解剖位置。超声实时引导下可清晰显示穿刺针的走行情况,可以直观地看到穿刺针刺入静脉内,提高穿刺一次成功率,从而减少病人的痛苦和焦虑,减少穿刺失败率和相关的并发症。

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