一些患者来院就诊，医生有时会建议进行CT检查来辅助诊断。CT影像是通过测量X线穿过人体后射线衰减剂量并转换成灰度值不同的影像，可以直观的来观察人体内部组织器官是否有形态变化。CT检查在多种疾病的诊断上发挥着重要作用，例如颅内出血、甲状腺肿物、肺部炎症、消化道穿孔、泌尿系结石等等。它可以把肉眼看不到的病变部位的位置、形态、累及范围等通过影像的方式展现出来，辅助医生进行更为精准的诊断与治疗。

作为CT室的一名检查技术人员，遇见了许多与疾病斗争的人和事。下面是我在CT室工作时遇到的外伤性脑出血的案例。

我在值班的时候遇到了一个这样的小儿患者，家人在旁边买东西，小朋友自己在电动车上乱动，结果电动车撞到了旁边的杆子上，小朋友头上起了一个大包，家长连忙带孩子到医院检查，经头颅CT图像显示没有伤到颅骨内的脑组织，只是皮肤下的血肿，敷敷药消消肿就没事了，真是万幸。

小朋友要是磕到头部，不要以为没有起“大包”，就放松了警惕，要时刻注意他有没有反常行为。我在夜班就遇到过这样一个小朋友，表面看起来没有什么异常，扫完CT发现颅内枕部有个大约鹌鹑蛋大小高密度团块影、周围有低密度影，这个图像说明——颅内出血，因为人体有自愈功能，她出血的周围有水肿影说明出血止住了，图像显示受伤部位正处于恢复期初期。询问家长孩子有没有碰到头部，家长说早上起床的时候头碰到了床沿，起来后没精神，干呕，以为是吃坏肚子了，吃了胃药还是不见好。所以孩子磕到头部一定要注意观察，有没有头痛头晕、呕吐、精神不振等异常行为，有的话应尽快来院就诊。

还有一个病例是一个小朋友是在自家屋顶玩耍，不慎从楼顶摔落，摔伤头部后大哭不止被家人送往医院。这个小朋友前前后后做了好几次CT检查，首次CT检查是确认是否有颅内损伤，有的话继而判断损伤是什么类型，如有出血的话出血量大约多少，这些检查结果可以帮助医生来确认首选治疗方式是药物治疗还是手术治疗。结果显示她颅内的左半边紧贴颅骨部有个1~2㎝宽的月牙状弧形高密度影，这是硬膜下出血。后期复查是确认治疗后是否止住出血，较之前出血情况是否有改善，或者是否加重，出血量是否增加，是否会引起脑疝等更危重的症状危及生命。最后复查显示这个月牙状弧形高密度影变成低密度影，就像皮肤形成了疤痕，这种情况就可以出院了。

还有一个让我记忆深刻的患儿颅内影像。他的头部CT图像报告提示：硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑疝。颅脑的CT图像甚至可以用人们常说的俗语“一团浆糊”来形容。原来是刚回学会走路的宝宝在一米高的宝宝椅上站起来不慎跌倒，头部着地，宝宝哭闹两声后便陷入昏迷。之后因特重型颅脑损伤进入ICU，随时观察其生命体征并维持生命活动。在此建议各位家长，小孩子活泼好动是天性，家长一定做好看护，以免发生追悔莫及的悲剧。

走路上摔一跤的威力大么？可能真的挺大。一位五十多的大伯因为头痛头晕一周来检查CT，头部CT影像显示在额叶眼眶上方的位置有高密度影——出血，我便询问大伯是否摔到了额头，大爷说摔到过后脑勺。结合影响判断是脑挫伤，大爷头晕头痛大概率是迟发性出血引起的。说起迟发性出血让我想起另一例病人。一位外伤住院的中年女性，上午来做头部CT检查时精神状况还较好，只是有些疲惫虚弱的神态，CT图像也显示没有颅内出血。当天下午她却来做了个加急CT，当时的状态就有些异常躁动了。结果经CT图像显示颅内有弧形低密度影，低密度影中还有一些较高密度影，结合病史，判断是慢性硬膜外血肿，并且脑中线偏移，已经形成了脑疝。跟随而来的主管大夫在询问完影像诊断医生的诊断结果后，便安排了紧急手术。

列举以上这些病例是想提醒大家脑部受伤后一定要引起足够的重视，外伤迟发的脑出血可能会引发很严重的后果。所以当来院检查时，医生建议做CT检查的时候最好遵医嘱去做，因为CT影响可以很好的辅助临床医生明确病情诊断，帮助临床医生守护您的健康。