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输液港维护注意事项

信息来源:乳甲外科 吴丽丽 发布时间:2022-07-22 浏览次数:6172

在乳甲外科,输液港在乳腺癌患者用于化疗的使用率占98-99%,为需要化学治疗的患者提供了安全、舒适、便捷的输液通道,获得了患者的一致认可。那么,输液港在植入后,需注意什么?怎么维护?

植入输液港后,应观察患者生命体征观察有无呼吸困难、气胸、血胸、出血、心律失常等并发症。术后当天协助患者进行x线检查,确定导管尖端位置合适后即可使用。穿刺24小时内,指导患者避免术侧肢体及颈部剧烈活动,局部用无菌敷料覆盖,观察敷料有无渗血、渗液肿胀、浆液囊肿、疼痛等情况,如出现异常及时对症处理,24小时后,及时更换敷料。

使用中的输液港每周维护一次,包括更换透明敷料,无损伤针头及输液接头。若使用纱布,需每两天更换一次。贴膜潮湿、污染、脱落、受损时及时更换。治疗间歇期每4周冲封管一次。

输液港维护时,应注意检查局部皮肤有无红肿、渗出、感染,皮肤破损等;观察港座有无翻转、移位。无张力手法去除敷料,以输液港底座位中心,先用酒精后用碘伏由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋式消毒皮肤,待干后穿刺。无损伤针头下垫开口纱布,用无菌敷料覆盖。无损伤针头需垂直插入,禁止倾斜或摇摆针头,以免针头形成倒刺。穿刺动作轻柔,遇到阻力不可强行进针。穿刺成功后抽回血,确认穿刺是否成功以及观察导管内有无凝血。注射、给药前也应抽回血以确认位置,若抽不到回血,可注入5ml的生理盐水,使导管在血管里漂浮起来再抽回血。

每次使用输液港或输注大分子后,连续输注普通药液8小时,持续输注高粘性药物4-6小时冲管一次,治疗间隙,四周冲封管一次。冲管时必须使用10ml以上的注射器抽吸0.9%氯化钠10-20ml,科室使用10ml的预充式冲洗装置作为首选。以脉冲式正压封管的方式对输液港进行有效的冲封管。患者出院时,在拔出无损伤针头前用100u/ml的肝素封管液正压脉冲封管。

患者出院时,指导患者保持局部皮肤清洁干燥,避免植入处皮肤受压、摩擦,避免植入侧上肢提拉重物、剧烈活动、过度外展等,如出现任何异常,及时来院就诊。

输液港使用便捷、舒适安全,但植入成本相对较高,故此,专业的维护,正确的保护,才能完美实现输液港的使用价值。

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