我于2014年10月来到无需登录免费观看的直播工作，轮转的第一个科室就是心内科。在这之前我在镇医院工作已有4年，自以为是高年资住院医师了，可是来到心内科却发现自己是个菜鸟，对心内科疾病的诊疗完全是个门外汉，原来的很多都是野路子。

到了心内科才知道，冠心病不是一个心电图、一个心脏彩超能诊断的，必须是冠脉CTA或冠脉造影明确冠脉狭窄达到50%才能诊断为冠心病，还有造影没有多大问题、却有心肌缺血样心电图改变及典型心绞痛症状的X综合征（即冠脉微血管病变），但是以前见过不知多少人被一个心电图诊断成冠心病而终身服药的。在心内科最基本的就是心电图，你看它有高有低，有快有慢，外行看来是读不懂的天书，而在心内科医生眼里，却反映着患者的心脏供血和心电情况。世界上没有两片一样的树叶，也没有两个一样的心电图。心肌梗塞的病人要及时复查心电图，心绞痛的症状、心电图的动态变化以及心肌坏死标志物是诊断心肌梗塞的必备条件。服用洋地黄类和抗心律失常药物的患者也要及时复查心电图，要依据心电图的变化来调整药物剂量。

刚到心内科的感觉，是压抑，很压抑，这就是菜鸟的感觉。面对的病人，心梗心衰很多见，病情瞬间即可发生变化，随时有猝死可能，随时需要抢救。心内科曾有一夜抢救四个猝死患者的记录，这种现象现在不会再有，因为心内科在发展，心内科医生的业务水平在提高，经验在丰富，能更好的沟通，能更早的发现病情变化，及时给予有效的治疗措施，降低患者的死亡率。心内科医生的工作就是把那些被阎王盯上的人给揪回来，让他继续在人间贡献力量。所以心内科，是一个让人精神高度紧张的科室。

心内科，是一个严谨规范的科室，每一粒口服药，每一包液体，每一次调整药物，都严格按照诊疗规范和国家指南，同时又不死板地完全拘泥于指南。很多时候，需要医师们运用丰富的临床经验，结合患者的病情变化进行治疗决策，绝不会完全按照课本和指南写的那样去变化。

心内科，又是一个单纯的科室，看到主任及高年资医师们在对患者进行诊疗时，考虑的就是患者病情需要什么就给与什么，从来不见他们为药占比等费心，从上到下，每一位大夫用药都不多，就那么一两包液体，似乎他们记不起很多药物。但是每位医师对业务的追求，对心脏介入、电生理知识及临床知识的提高却有着很高的追求，这一点，不管从哪位主任科内讲座的备课内容，还是住院医师科内讲座的备课内容上都体现的淋漓尽致，他们的原则就是充分的备课，不能被听众问住。心内科医生们把心思完全放在临床工作和业务学习上，从而保证了日常工作没有纰漏，保证了好的医疗质量，保证每年开展两项以上的新技术新项目，但却没有因为开展新的工作给患者造成任何危险，保持了多年平安快乐的工作。

心内科是医院重要的一员，专业性较强，现在的心内一科在院领导的支持下，在兄弟科室的协作下，在各位主任及全体医师的精诚合作下，心内一科努力发展业务，近年来开展了血管内超声、各种心律失常的射频消融术，冠脉内支架植入手术也得以发扬光大，并开展了生理性心脏起搏，包括左束支区域起搏、希氏束起搏，并开展了心脏的再同步化治疗，为众多患者带来的健康幸福。

心内科医生就像一个个随时准备战斗的战士，每一粒药，每一个心电图，都是我们的武器，冠脉造影、冠脉内支架植入、起搏器植入、射频消融术更是心内的重型武器。虽然心内科工作压力大，每天精神高度紧张，随时准备应对紧急的病情变化，但是喜欢心内科的大夫却大有人在，他们干练、聪敏、上进、快节奏、富有成就感。我有幸再次来到心内科，我现在是心内科的一个小菜鸟，但我不会一直菜下去。我会追随着那些优秀的心内科医生的脚步，一步步向前走。我相信，心内科的明天会更好。