晨间护理时，刚进入8病室，就听到24床的大爷在厉声询问：“没有用的药，怎么就收费了？乱收费！虽然就三毛八分钱，也不是这回事!”护士长走过去，接过大爷手中的每日清单，大爷用手指着，“这个药！昨天我一天都没有发热，没用这个退热药!”护士长微笑着对大爷说：“大爷，先别着急！我回护士站查查看，如果有错误，我给您道歉！您先等一会儿，可以吗？”大爷生气的摆摆手，转过脸，不说话了。

护士长查询发现这是前一天小夜时，大爷发烧，夜班医生给下的临时医嘱，夜班护士用的科室备用药物，在第二天白班提交计费拿药补充科室备用药。所以前一天夜间用的退烧药，费用记在第二天的清单上，第三天早上大爷看到清单，不明所以，大发雷霆。

护士长再次来到病房，拿着病历和执行单，告诉大爷：“大爷，今天是8月4号，您昨天确实没有用退烧药。”大爷抬脸哼了一声。

“大爷，您还记得吗？8月2号晚上9点多，您发烧了？当时，护士给您用了退烧药，半个小时后，体温就降下去了？”

“那是前天晚上的事儿！”

“大爷，因为病区药房晚上不上班，当时给您用的是科室备用的药物。8月3号白天，药房上班了，咱们护士把药拿来补上科室的备用药物，费用就记在8月3号了，就是您手里这张昨天的费用清单上，这样讲，您清楚了吗？”

 大爷又哼了一声，垂头丧气的缩在床头。

旁边的大娘不好意思的笑着说：“我们听明白了，谢谢护士长！”

护士长看到大爷情绪低落，有心多做些心理护理和健康教育。

“大娘！大爷吃早饭了吗？早饭吃的什么呀？对于老年人来说，吃饭可是个大事儿！”

“光生气了！就不吃饭！”

“大爷！您现在什么感觉呢？”

大爷蜷在床头，不出声。

“大爷！您因为腿上这个血肿，已经住了一个多星期的院了，这一个多星期，咱们一直在用消炎消肿的药物，就像咱们身上起了个疖子，你得等他熟了，自己鼓出脓头，把脓头拔掉就好了。只是这个血肿太大了一些，咱等他消消，拔出毒来，医生给您切开引流，很快就可以好了。不过，要想好的快，可得好好吃饭！尤其是您这种情况！”

大爷睁大眼睛。

“您知道发热是因为您有感染，要想尽快控制感染，除了用抗感染的药物，还要增强自己的免疫力。想增加免疫力，就要多吃高蛋白的食物，比如鸡蛋、瘦肉，牛奶，豆腐等，正常的蛋白摄入量需要一天至少四个鸡蛋，像您这样消耗多的，至少需要八个鸡蛋的蛋白量，我这样说，是想告诉您一个直观的比方，您可以换成瘦肉或是豆腐都行。”

大爷一翻身从床上坐了起来，目光炯炯的看向护士长。护士长笑了：“大爷，还要多吃高维生素的食物，比如各种新鲜蔬菜，各种水果，里面含有维生素，可以让感染控制的更快！您平时输液的药物里也有维生素补充，那一瓶可不少钱呢！您要是好好吃饭，医生就可以给您少用药，可能省不少钱呢！”

大爷也笑了：“谢谢护士长！我这就吃饭！给您添麻烦了！”

我们的护理教材中，都会顺便提到心理护理，然而却没有真正教护士怎样做。叙事护理是指把后现代心理学叙事治疗的理念与方法运用到临床护理中的一种心理护理工作模式。叙事护理的精神主要包括三个：第一，叙事护理是一种态度，是以尊重、谦卑、好奇的态度来面对生命；第二，叙事护理强调的不是技术而是态度。只有生命才能进入生命，只有灵魂才能与灵魂交流。第三，我们不是以改变患者为目的，是强调对患者生命的了解与感动。

如果这三条不好记，那记住三个词就够了，尊重、谦卑和好奇。

在和病人沟通交流时，你的态度决定了你的沟通方式和沟通结果，尊重、谦卑、好奇，成为一个叙事的人比单纯掌握叙事技巧重要的多，没有“对不对”，只有“做不做”，抱一颗陪伴的心，以叙事的精神去“做”，患者都能感觉到。抱着陪伴的心去做“叙事护理”，在做叙事治疗的过程中，不是以改变病人为目的，而是强调了对病人生命的了解和感动。叙事疗法无章可循，没有一个固定的形式，所以延伸到我们的临床工作当中，用叙事的理念去工作，每一名护士所创造的叙事护理的方式都是不同的，可以说对每一个患者，每一个护士都会有一种独特的叙事护理方法。技巧是重要的，但是更重要的是带着叙事的精神，去陪伴患者，去陪伴家属，他们就自然而然的建构出属于自己所期待的人生故事。